苇茎汤出自《千金要方》,原文指出:“治咳有微热、烦热、胸中甲错,是为肺痈。”该方为孙思邈所制,但《千金要方》未出方名。王焘撰《外台秘要》才始名为苇茎汤。为治肺痈要方。?
1 方剂组成? 苇茎60 g,薏苡仁30 g,桃仁30枚,冬瓜仁30 g。?
2 组方原则?本方所治肺痈乃属于热毒蕴肺、痰瘀互结所致的症候。方中苇茎清肺泄热为主;冬瓜仁、薏苡仁清化痰热、利湿排脓为辅;桃仁活血祛瘀以消热结。共具清化、逐瘀、排脓之功,使痰、瘀两化,脓排热清,痈可渐消。?
3 主治病症? 邪热蕴肺、血脉瘀阻、痰热内结成肺痈。大凡咳吐臭痰脓血,胸中隐隐作痛,肌肤甲错,脉滑数者,每以本方治之。?
4 临床应用?
4.1 用本方加鱼腥草、金银花、黄芩治疗化脓性支气管炎,一周内临床症状恢复,且未复发例。?
例1 本镇李某80日龄三黄鸡1 000羽,突然发病,病鸡喘息,咳嗽,气管啰音和流脓涕。诊为鸡传染性支气管炎,治用金银花、鱼腥草、黄芩、苇茎、苡仁、桃仁、冬瓜仁,共煎水,供鸡饮用。1次/天,连用5天,同时辅以维他力治疗,5天后而痊愈。?
4.2 本方合病毒唑、环丙沙星、地塞米松治疗鸡病毒性肺炎123 478例,治愈123 400例,有效率达99%。?
例2 本镇杨某60日龄三黄鸡1 000羽,开始流鼻涕、喷嚏、呼吸啰音,用泰乐菌素、罗红霉素治疗无效。检查:眼内充满沫状水样物,有部分鸡双侧或单侧鼻窦肿胀,有少部分鸡呼吸发出“咔咔”声及水泡音。通过临床症状和解剖,初诊为鸡病毒性肺炎,用病毒唑、环丙沙星、地塞米松混合饮水,同时用芦根60 g,苡仁30 g,桃仁30 g,冬瓜仁30 g。碾碎煎水,供鸡1天饮用,药渣拌料,连用3天即愈。?
4.3 本方加减:芦根、冬瓜仁、玉米、桃仁、蒲公英、金银花、地丁、连翘、黄连、栀子、甘草治疗鸡肺痈,疗效与抗生素相当,且不易产生抗药性。?