c链球菌问题集(3)

由于带有荚膜的细菌免疫效果都很差，总体来说，目前的猪链球菌疫苗效果不确定。主要原因是链球菌的血清型较多，其间的交叉免疫保护作用也不确定。
虽然通过疫苗接种彻底根除此病不太可能，但搞好生物安全措施和猪只的健康管理还是显得非常重要。

16. 猪链球菌散发而不集中爆发的原因是什么？

由于有些猪链球菌寄生在猪的消化道和粘膜中，一般情况下不致病，但猪机体内部发生损伤（如胃溃疡、肠炎）时，链球菌进入血流，就有可能引起猪只发病。

另外，使用不合格的疫苗（尤其是市场流通的“自家苗”和没有批准文号的弱毒疫苗），也是猪只发生链球菌病的重要原因，这些疫苗中很可能潜伏着猪链球菌，在这种情况下，甚至会出现群体爆发的情况。

17. 猪链球菌与人类的关系如何？

最近十几年以来，猪链球菌所引起的感染在养猪业中越来越流行，这是一个事实。
猪链球菌是值得关注的人、畜共患病病原，虽然在猪中有比较高的流行性，但在人类中并不常见，然而一旦发生感染，后果却非常严重。人类感染后的主要症状是脑膜炎，其次是败血症和心内膜炎。

在几乎所有报道的病例中，病人都是接触过猪的人员，如农场主、兽医、屠夫、屠宰场的工人，或从事肉品加工的人员。

18. 猪链球菌感染人类的途径是什么？

猪链球菌感染人类的最主要途径是通过皮肤伤口（包括擦伤）或切口。

猪链球菌也可以经口传播，这种情况主要有两种形式，一是感染者吃了未完全煮熟的病猪肉或内脏而感染；二是厨具交叉污染，即在刚刚切过生猪肉的菜板上制作凉拌菜时。由于猪链球菌2型在4℃的尸体内可存活6周，加工后的冷冻肉将长时间有危险性。因此可以怀疑厨房内加工肉食的刀具和砧板等就成了非常重要的传播途径。

19. 如何防止猪链球菌感染人类？

防止猪链球菌感染人的方法其实很简单，处理猪只时，只要用洗涤液体以1:500的稀释度就能在1分钟之内灭活荚膜2型菌，用肥皂水也是清除皮肤污染的有效手段之一。所以，做好个人防护（如操作时戴乳胶手套，及时清洗手和手臂）非常重要。

20. 为什么吃病死猪肉的人发病轻，而直接接触病死猪的人发病严重？

猪发生败血症时，病死猪的体液和血液携带的病原往往较多，直接接触时，感染的机会大大增加，而病死猪肉在加热蒸煮的过程中，病原菌基本被杀死，即使直接接触猪肉，病原的数量也少得多。

21. 为什么四川资阳等地人的猪链球菌感染没有出现人与人的感染情况？

人的猪链球菌感染仅是一种直接接触的感染性疾病，且病原的数量要达到一定程度才可能引起疾病。而人与人的接触是不可能达到这样一种病原水平的（即不会超过人的病原谱阈），换句话说，感染一两个链球菌是不会致病的，所以未见到人与人传染的情况。

22. 为什么夏天出现了较多的病例？

按理说，夏天阳光直射，细菌、病毒很不容易存活，为什么却出现了这么多的病例？主要是因为夏天皮肤裸露，皮肤擦伤较多，血管扩张，具备侵袭性的链球菌很容易感染那些特定的人群。

23. 为什么本次发病的病人中，基本为30—70岁的男性？

人的猪链球菌感染是一种有着严重职业危险倾向的疾病，由于大多数宰杀病死猪的人为男性，接触病死猪血液的也大多数为男性，所以发病病人基本为男性。

24. 皮肤没有伤口的人能否被猪链球菌感染？

兽医在解剖病死猪时，或屠户在宰杀病死猪时如果没有很好地进行个人防护，长时间将手臂浸泡于血液中，加上皮肤的擦伤，也容易感染猪链球菌。

25. 家属可以近距离照顾感染猪链球菌的病人吗？