中西药结合治疗牛双芽巴贝虫病

    牛巴贝虫（又称梨形虫）病是由梨形虫目（Piroplasmea）巴贝科（Babesiidae）巴贝属（Babesia）中的双芽巴贝虫（B.bigemina）和牛巴贝虫（B.bovis）寄生在牛的红细胞内所引起的一种血液原虫病。牛感染该病后发病和死亡率均很高，主要症状为高热、黄疸、贫血及血红蛋白尿等。近年来牛双芽巴贝虫病在信阳市周边乡、镇时有发生和流行。给养牛户造成了一定的损失。笔者根据其流行情况及病理表现，采用中西药结合治疗，收到了良好的效果。

    1 流行情况

    信阳市牛双芽巴贝虫病呈地域性流行，多发生在每年的8～10月，病牛多为2～5岁的黄牛和中国黑白花牛，尤其新引进的优良品种牛为高发群体。因该病由微小牛蜱等传播，所以放牧牛发病率高，舍饲牛发病率较低。

    2 发病机理

    牛双芽巴贝虫侵入牛体后，进入红细胞内进行无性繁殖并产生毒素，导致牛体红细胞大量破坏和溶解，引起病牛贫血和组织缺氧，出现呼吸和心跳加快。被破坏的红细胞中的血红蛋白游离出来，在肝内转化为胆红素，沉积于各组织中而发生黄疸。因肝负担过重，不能将全部血红蛋白分解转化，使一部分血红蛋白随尿排出，形成血红蛋白尿。

    3 治疗措施

    采用中西药结合治疗，西药用锥黄素或三氮脒，中药用青蒿散加减。采用中西药结合方法治疗牛双芽巴贝虫病118例死亡，治愈率达94.9%。

    4 典型病例

    病例1　2000年10月，信阳市郊贤山村王某饲养的6头乳牛中有3头牛体温突然升高至40.0～41.5℃。该牛精神沉郁，反应迟钝，食欲及反刍减少，口色黄白，呼吸加快，产乳停止，2d后病情迅速恶化，表现为消瘦、贫血、黄疸、排浓茶色尿液，且消化功能紊乱，便秘与腹泻交替发生。采病牛静脉血液5mL，按常规方法制作血涂片，在油镜下观察，见红细胞内有虫体，大多数呈梨形，个别的呈环形，位于红细胞中央；此外，病牛的红细胞总数、血红素降低，血液稀薄如高锰酸钾溶液样。据此诊断为牛双芽巴贝虫病。治疗：取5g/L锥黄素100mL，加入2000mL葡萄糖生理盐水，另加100g/L维生素C40mL，1次静脉注射。另用青蒿150g，常山45g，柴胡90g，黄芩、首乌各80g，党参、生地、二花各120g，甘草30g，水煎服，每日1剂，用上述方法治疗3d后病情有所好转，体温降至39.3℃，尿色变淡。以后停用西药，中药用青蒿散加白术、茯神各50g，当归、陈皮各60g，水煎服，每日1剂，连服2d，病牛精神明显好转，体温恢复至38.5℃，心跳为63次/min，尿色微黄，胃肠蠕动正常，黏膜黄染症状消失。采静脉血液5mL，涂片、染色、镜检未发现虫体。为巩固疗效，继续灌服上述中药2d，尿液颜色恢复正常。

    病例2 2001年9月28日，信阳市明港镇李某饲养的5头肉牛中有2头突然不食，精神沉郁，体温41.0℃，口色黄白，呼吸粗厉，被毛竖立，粪便干且量少，尿呈浓茶色。采静脉血液涂片，染色，镜检，见红细胞内有三梨形虫体，诊断为牛双芽巴贝虫病。治疗：三氮脒2g，溶于40mL注射用水，深部肌肉注射，1次/d。中药用常山45g，茵陈、柴胡各90g、黄芩80g，车前、苦参、元参各60g，党参、生地各120g，甘草30g，水煎服，每日1剂。中西药共用2d后停用西药，继续用中药治疗，直至病牛体温及尿的颜色恢复正常，再做虫体检查为阴性。

    5 体会

    5.1　临床实践证明，用锥黄素或三氮脒治疗牛双芽巴贝虫病效果较好，而采用中西药结合疗法，更优于单用西药或单用中药的疗效。

    5.2　对病牛使用抗血孢子虫药物时，应根据病情，同时给予葡萄糖、维生素制剂和强心健胃药，以增强牛体抗病的能力，促进病畜痊愈。

    5.3　当病牛体温恢复正常后，应停用抗血孢子虫西药，继续灌服补气补血的中药，以恢复其造血功能，加快病牛康复，巩固疗效，防止复发。