1例马胃蝇蛆引起十二指肠阻塞继发胃扩张致驴死亡的病例

马胃蝇蛆病在我县俗称“瘦虫病”，是由狂蝇科、胃蝇属的各种马胃蝇幼虫寄生于马属动物的胃肠道内引起的一种慢性消瘦性疾病。在我国常见的马胃蝇有4种，即肠胃蝇、红尾胃蝇、兽胃蝇、烦扰胃蝇。2003年4月，笔者诊治一例马胃蝇蛆引起十二指肠阻塞继发胃扩张致驴死亡的病例，现报告如下：

1发病情况

2003年4月，高庙镇老庄村李某某前来我站就诊。主诉：该畜已发病3d，在村兽医员处按胃扩张治疗无效后来我站诊疗。

2临床症状

患驴精神沉郁，极度消瘦，结膜充血，体温37.8℃，肠音消失，心跳加快，呼吸浅快，腹痛剧烈，腹围增大，排粪停止。口腔湿滑，有灰白色舌苔和酸臭味，鼻流粪水。在肛门上粘有马胃蝇幼虫。

3诊断

根据驴有腹痛症状，肠音消失，直肠检查胃内充满、胃壁紧张、鼻流粪水，极度消瘦，在肛门上有马胃蝇幼虫，按胃扩张治疗无效，初步诊断为十二指肠虫性阻塞继发胃扩张。

4治疗

4.1导胃，送入胃管导出两脸盆稀薄黄色的胃内容物。

4.2滑石粉800g，敌百虫10g，胃管投服。

4.32%盐酸普鲁卡因30ml，10%安那加20ml，10%盐水300ml，混合静注。

治疗无效于治疗后4h死亡。

5剖检变化

喉头、食道水肿，有马胃蝇幼虫附着。胃内、幽门、十二指肠有大量的马胃蝇蛆堆积，虫体长8～12mm，宽6～8mm，足有2000～3000只；幽门、十二指肠黏膜充血，发炎，肠壁变薄，病变似火山喷口状，肠系膜淋巴结肿胀。

6小结与讨论

6.1在马属动物液状性胃扩张、十二指肠阻塞的诊治中，应考虑是否是虫性阻塞。

6.2马胃蝇在我县流行较为严重，应引起足够的重视。对马胃蝇病在秋末冬初用敌百虫8～14g，加水1000ml，胃管投服进行预防性驱虫，在成虫飞行期间，用300mg/kg溴氢菊酯涂擦肘后等产卵部位，隔日1次，以防马胃蝇蛆感染。