1.病因
氯胺酮主要用于不需肌肉松弛的麻醉,短时间的手术及诊疗处理。用药后1分钟即可显效,维持时间仅5~10分钟,30分钟后即能完全恢复。发生中毒的主要原因是用药剂量过大,或静脉注射速度过快。
2.临床症状
主要表现肌肉震颤,阵挛性惊厥,对周围的环境不敏感,或呈浅睡状态。若大剂量快速静脉注射,可导致明显的呼吸抑制,表现呼吸显著减慢,甚至一过性呼吸暂停。
3.诊断
根据使用氯胺酮的病史,结合以震颤、呼吸抑制等临床症状,可初步诊断。
4.治疗
中毒后立即停止给药,症状可逐渐恢复。呼吸抑制时,应施行辅助呼吸(如人工呼吸),但不宜使用呼吸兴奋剂。并采取对症治疗。
5.预防
马属动物应用氯胺酮会引起心跳加快,血压升高甚至兴奋;禽类应用可导致惊厥。因此,临床上马属动物和禽类不宜使用氯胺酮。避免大剂量用药,静脉注射宜缓慢。反刍动物使用前注射阿托品,以防止支气管分泌物增多而造成异物性肺炎。