波尔山羊外伤瘤胃破裂病例

　　发病情况　河北省沙河市柴关乡柴某饲养的15只波尔山羊，2006年5月15日上午9点多，1只产羔3天的母波尔山羊，见它的小羊后猛跑，被篱笆上的一块带尖的木板刺入左腹部，伤口约18厘米，呈不规则的扁圆状，同时也把瘤胃刺伤，并有胃内容物流出（内容物有大量的草和树叶）污染腹腔和创面，羊的腹部膨大，病羊卧地，精神沉郁。

　　治疗　治疗原则是控制创伤和全身感染，清除腹腔内的异物和胃内容物，修复创口，使动物恢复健康。

　　麻醉与保定　用846合剂施行全身麻醉，把病羊保定在手术台上，患侧在上。

　　治疗　先用浸有温生理盐水的大纱布保护伤口，再剪去皮肤上的毛，去掉污物并消毒。去除纱布，清除创口上的粪污物，并找到胃部的伤口，发现瘤胃壁被刺伤口约12厘米的不规则的扁圆状，有部分胃内容物流到腹腔，把刺破的瘤胃创口拉出创面，创口周围用纱布填塞，把瘤胃的内容物全部清除干净（以防胃内容物再次污染腹腔），越净越好。然后用肠钳钳在创口缘2厘米处夹住伤口，不要夹得太紧，再清除腹腔内的异物，要彻底清除干净，再用大量的温生理盐水加青霉素冲洗腹腔，并用消毒过的纱布吸干，剪去胃壁伤口处断缘坏死部分，修理瘤胃伤口的边缘，胃壁创口涂撒青霉素、链霉素粉。用4号丝线连续缝合胃壁全层，再连续内翻缝合胃壁浆膜层，胃壁缝合结束后，去除肠钳，用青霉素生理盐水冲洗瘤胃创口及周围部位，胃壁缝合处涂青霉素、链霉素粉，然后把瘤胃送回腹腔，再向腹腔内撒青霉素、链霉素粉，连续缝合腹膜（带少许腹肌），再涂撒青霉素、链霉素粉，连续缝合腹肌全层，再涂撒青霉素、链霉素粉，结节缝合皮肤，并涂5%碘酊，然后涂青霉素、链霉素粉，用复绷带紧紧包扎，并系腹部绷带。在伤口处理缝合的同时，静脉注射10%葡萄糖500毫升，加20%安钠咖5毫升，生理盐水500毫升，加青霉素400万IU。手术结束后5分钟，病羊苏醒。

　　术后护理

　　（1）术后把病羊放到干净温暖的羊舍内，防止摩擦或咬啃伤口，影响愈合。

　　（2）术后连续3天给病羊静脉输液，每天1次，并肌肉注射青霉素160万IU，链霉素100万IU，每天两次，连用7天。

　　（3）术后48小时内禁食，然后给少量青嫩草和少量饮水，以后逐渐增加饮水次数及草料量，5天后自由饮水，采食仍取少量多次。15日伤口拆线，伤口愈合良好，恢复正常饲喂。

　　体会

　　1.病羊发生外伤性瘤胃破裂后，必须及早进行手术，这样有利于手术成功，使动物在短期内康复。

　　2.手术前要先剪毛消毒，否则在向腹腔回送瘤胃时，易把污物和毛带入腹腔，引起感染；剪毛时必须用纱布塞住创口，否则易污染伤口和腹腔；冲洗瘤胃创口前先把瘤胃创口拉出创面，再把瘤胃内容物排干净，否则在瘤胃创口缝合手术时，不易操作，胃内容物易流出造成污染。流到腹腔内的胃内容物也必须清洗干净，冲洗消毒要彻底。

　　3.麻醉苏醒适度是手术成功的关键，护理更重要。一般动物做胃肠道手术后，必须输2天~3天液，并每天肌肉注射青霉素、链霉素两次，连用7天，以防伤口感染。这次手术很成功，主要是手术中严格掌握无菌操作，创口处理得也较好，再加上术后饲养管理良好，才使病羊达致到一期愈合。