水牛豁鼻的修复术

    赤水地处川黔交界，广大农户以养殖水牛为主。水牛豁鼻多因穿鼻太浅、粗暴牵拉、鼻绳拴套不当而致。给农业生产带来很大的影响。多年来，笔者一直探索水牛豁鼻修复的办法，在我市天台、元厚、长沙、旺隆等乡镇修复豁鼻水牛成功25例，但有一例因术后护理不当失败。现将修复的具体做法和体会简述于后，供同行参考。

    1 术前准备

    1.1 手术药器的准备：手术刀、手术剪、止血钳、持针钳、镊子、三棱弯针、14号缝线、止血纱布、注射器、针头、2%盐酸普鲁卡因、手套、止血敏、青霉素、高锰酸钾、酒精、碘酊、安乃近、生理盐水、自编竹制口笼、保定绳。

    1.2 保定：一般采用站立保定。将牛牵至楠竹林中，选两根竹间距较近的楠竹，将牛头部推入两竹之间，或用两根楠竹拴于另一根楠竹上，形成一个"K"三角形的保定栏。将头部固牢即可。

    1.3 麻醉：用2%盐酸普鲁卡因30～50ml（视牛体况而定用量）作两侧眶下孔神经传导麻醉，大约20分钟后再用0.5%普鲁卡因青霉素于豁鼻四周作局部封闭麻醉。创面以浸润麻醉作补充。

    1.4 消毒：手术器械煮沸30分钟消毒;保定绳、保定场地用2%高锰酸钾冲洗消毒;术者的手及手术部位用碘酊和酒精消毒。

    2 手术方法

    术者站于牛头的右前侧，将豁鼻上端的陈旧性癍痕组织环绕切除厚约1.5cm，使形成一蘑菇状新鲜创面，充分止血后，用生理盐水纱布包被待用，从外观看使上端形成公榫，根据公榫的修复形状，豁鼻下端对应的地方用手术刀切除陈旧性癍痕，其形状大小与公榫端嵌入相吻合，用止血纱布止血，清洁创面。将公母榫对齐，以鼻中线为界左右各作一针埋入缝合，抽紧打结。为使创缘密接，在创口接合部作3～5针结节缝合，使之更加牢固。

    3 注意事项

    为防止术后感染，通常术后三天内采用青霉素、安乃近肌肉注射。作公母榫时，应把表皮削干净，不能遗留，以免术后不能愈合。埋入缝合时，缝线应穿过公榫矩形面的四个角，以保证公、母榫吻合，这样才有利于创口愈合。缝线松紧应适度。术后禁食一天，饮水时用米筛置于水盆上，给浅水，边饮边加，防止牛鼻浸入水中，保持术部干燥。除喂草料和饮水外，平时套上竹编口笼，防止牛舌舔擦术部，将缝线舔断。一般10天左右拆线，术后三个月可以再次上鼻栓。

    豁鼻修复术前准备充分，精心施行手术是确保手术成功的前提。术后加强护理，特别是防止牛舌舔术部，保持术部清洁，是确保手术成功的关键。