奶牛酮病是碳水化合物和脂肪代谢紊乱所引起的一种全身功能失调性代谢性疾病，其实质是葡萄糖前体物供给不足。该病是一种以产奶量下降、酮血、酮尿、酮乳、低血糖、消化机能紊乱、间有神经症状为特征。主要发生于泌乳的最初30天内营养良好的高产奶牛，其产的犊牛发病率和死亡率高，随着奶牛生产性能的提高有逐渐多发的倾向。一般多发生于第2～5胎的高产奶牛，第6胎以后的奶牛泌乳量逐渐下降，酮病发生率也很少。

    1 病因

    1.1 原发性营养性酮病

    1.1.1 长期饲喂高蛋白、高脂肪饲料，而饲料中碳水化合物不足，随着奶牛产奶量增加，糖元及其他营养大量消耗，迫使机体动用体脂肪进行分解代谢，而产生大量酮体。

    1.1.2 过多饲喂含有大量乙酸、丁酸的青贮饲料，经吸收后在β-羟丁酸脱氢酶的作用下可转成为丙酮，引起奶牛发生酮病。

    1.1.3 脂肪肝是酮病的前兆，肥胖奶牛，内分泌发生障碍，机体对胰岛素敏感性表现迅速降低，血中胰岛素含量也降低，血糖随之下降，造成脂肪分解代谢增强，而发生酮血病。

    1.1.4 饲料供应不足，或品质低劣、饲料单纯、日粮处于低蛋白、低能量的水平下，导致母畜不能摄取必需的营养物质，发生消耗性、饥饿性酮病。

    1.2 继发性酮病 产褥热、真胃移位、患前胃弛缓、瘤胃膨气、创伤性网胃炎、真胃炎、胃肠卡他、子宫炎、乳房炎及其他慢性消耗性疾病，往往引起母牛食欲减退或废绝，机体摄取不到足够的营养而发生酮病。

    2 症状

    2.1 消化型 病牛呈现顽固性消化障碍，不吃精料。个别严重者见到精料就跑，仅吃少量干草和青草。有的病牛饮食饮水均废绝，异食，患畜喜喝污水、尿，舐食污物或泥土。牛体很快消瘦，粪便干而硬，量少;有的伴发瘤胃膨胀;反刍减少;瘤胃蠕动减弱或消失;体温一般无变化，随病时延长，体温稍有下降（37.5℃）;心跳数100次/分钟，心音不清，重症者全身出汗、似水洒身、尿量减少，呈淡黄水样，易形成泡沫，有特异的丙酮气味;产奶量急剧下降，一旦乳量下降后，虽经治愈，但乳产量多不能完全恢复到病前水平。

    2.2 神经型 常伴有消化型症状，神经症状突然发作，患畜不认其槽，于圈内乱转;有的牛目光怒视，举尾乱跑，横冲直撞阻挡不住;有的牛四肢叉开或相互交叉，站立不稳，全身紧张，颈部肌肉强直，兴奋不安;有的牛空嚼磨牙，流涎，感觉过敏，时时转动舌头，乱舐皮肤，吼叫，震颤，神经症状发作持续时间较短，约1～2小时，但经约8～12小时后，仍有再次复发;有的牛对外无反应、呈沉郁状。

    2.3 瘫痪型 病牛许多症状与产后瘫痪类似，但其特点是病牛产奶量高、消瘦、体重减少、食欲不振，一般称瘫痪型酮病。

    3 诊断

    对病牛做全面了解，要讯问病史、了解母牛产前膘情、产犊时间、产乳量变化及日粮组成和喂量，同时对血液酮体、血糖、尿酮及乳酮作定量和定性测定，要全面分析、综合判断。

    4 鉴别

    酮病要和前胃驰缓及产后瘫痪相区别。前胃驰缓没有神经症状，无酮味，尿、乳检查无大量酮体;产后瘫痪多发生于产后1～5天，体温下降，病初多呈现抑制状态，呼出气、乳及尿中无酮体，通过补钙治疗有效，而酮病通过补钙疗效不显著。

    5 治疗

    为了提高治疗效果，首先应精心护理病畜、改变饲料状况、日粮中增加块根饲料和优质干草的喂量。

    5.1 综合治疗 静脉注射25%葡萄糖1000ml，每天2次，林格尔500ml，510ml%VB1，10%Vc40ml，胰岛素100～200IU肌注，促肾上腺皮质激素200～600IU。每天一次，一般连注2～3天即可痊愈。丙酸钠100～200g，每天内服2次，7天为一疗程。

    5.2 对症疗法

    5.2.1 对神经性酮病可用水合氯醛内服，首次剂量为30g，随后7g，每日2次，连服数日。

    5.2.2 解除酸中毒，可用5%碳酸氢钠液500～1000ml，1次静脉注射。

    5.2.3 防止不饱和脂肪酸生成过氧化物，以增加肝糖量，可用VE1000～2000mg，1次肌肉注射。

    5.2.4 为了促进皮质激素的分泌，可以使用VA500IU/kg体重，内服;Vc2～3g内服。

    5.2.5 加强前胃消化机能，促进食欲，可用人工盐200～250g，1次灌服;20mlVB1，1次肌肉注射。VB12和钴一起合用，效果更好。

    5.3 中药处方 当归、川芎、砂仁、赤芍、熟地、神曲、麦芽、益母草、广木香，各35g，磨碎，开水冲，灌服，每日或隔日1次，连服3～5次。

    6 预防

    建议在产前1～2周使奶牛增加干物质的采食量，避免奶牛过肥，过瘦的情况，产前一周每天喂烟酸6g，灌服500g丙二醇。如果发生亚临床酮病，日喂丙酸钙150g。