牛出败又称牛巴氏杆菌病或称清水喉，是牛的一种急性、热性传染病，以高热、肺炎、急性胃肠炎以及内脏器官广泛出血为特征。近几年来笔者收治牛出败病牛24例，采取中西结合的方法治疗，治愈22头，治愈率91.6%，获得满意治疗效果，现介绍如下。

    1 临床症状

    发病牛体温39.5～41.5℃，脉搏80～110次/分，流涎，呈白色泡沫状从口角流出，呼吸困难，可视粘膜发绀，常发喘鸣，时而呻鸣，烦躁不安，病牛颈、咽、下颌处出现迅速扩展的炎性水肿，红肿热痛，采食和反刍停止。黄牛肺泡呼吸音粗厉，罗性湿音，流脓性鼻液，咳嗽，体温41.5～41.7℃，胸部压痛，下痢带血。

    2 病理变化

    笔者对死亡的一头水牛进行了病理检查，咽喉部皮下及肌肉组织呈胶样浸润，切开后流出淡黄色透明液体，局部淋巴结肿胀充血，心外膜实质器管有出血点，脾脏无变化，肺有出血点，肺脏与胸膜发生粘连，胃肠卡他性炎症。

    3 治疗方法

    对病牛污染的场地进行彻底消毒，隔离治疗，采取“急则治其标，缓则治其本”的原则，首先用大剂量的抗菌素，如青、链霉素和磺胺嘧啶钠进行肌肉注射或静脉注射。青霉素每千克体重2万u，链霉素每千克体重15mg，混合肌肉注射，每日2次；10%磺胺嘧啶钠注射液每千克体重0.07g，首次加倍，静脉注射，每天2次。治疗期间根据病情进行对症治疗、强心补液，直至病情缓解，流涎停止，脓性鼻液减少时，改用中药治疗，中药处方：苦参60g，射干30g，银花30g，麦冬30g，鱼腥草30g，山豆根30g，百部30g，海金沙30g，甘草20g，水煎服，每日1剂，连用3剂。对颈部、下颌、咽喉发生严重肿胀的用雄黄10g，冰片5g，黄柏100g，共研为末，调醋外敷，患病牛一般于发病后8日内痊愈。

    4 病 例

    病例1：三穗县雪洞镇普及村龙某喂有黄牛2头，发病1头（1岁，67kg），1991年3月11日早上喂牛时发现食欲不振，稍吃点草也难于吞下，喘气，流涎，故来求诊。临床检查：体温41.7℃，心跳110次/分，心音弱，肺泡呼吸音粗厉并有罗性湿音，呼吸困难，流脓性鼻液，叩诊肺部压痛，精神不振。初步诊断为肺炎型牛出败。治疗：（1）10%葡萄糖500ml，青霉素160万u，链霉素100万u，安痛定10ml，混合静脉滴注，每天2次；（2）10%磺胺嘧啶钠25ml，肌肉注射，每天2次。经上述治疗3天后体温40℃，咳嗽，肺部湿性罗音，鼻液减少，想吃东西，但咀嚼缓慢，吞咽困难，磨牙。随后改用中药银花30g，苦参30g，射干30g，黄芩30g，黄柏30g，桔梗40g，海金沙30g，杏仁30g，甘草20g，水煎服，每日1剂。8月19日病牛痊愈，整个病程7天。

    病例2：三穗县雪洞镇留寨村杨某的水牛1头（3岁，250kg）。1991年8月25日发病，当日吃草缓慢，精神不好，常呆立；第二天早上放牛时发现口腔流大量白泡，喘气，颈部和咽喉部皮下发生扩展性的炎性水肿。临床检查：体温39.8℃，呼吸65次/分，脉膊65次/分，流涎呈线状，呼吸困难，下颌、咽喉部严重炎性肿胀，患处红肿热痛。初诊为水肿型牛出败。治疗：（1）青霉素480万u，链霉素500万u，混合肌肉注射，每天2次；（2）长效抗菌剂25ml，一次肌肉注射。3天后病牛症状缓解，体温39℃，流涎减少，肿胀减小，但仍然喘气，不吃草。改用中药银花、射干、山豆根、麦冬、海金沙、苦参各30g，水煎服，每日1剂，连用3剂；肿胀处用雄黄10g，冰片5g，黄柏100g，共研为末，调醋外敷。9月3日病牛痊愈。

    病例3：三穗县雪洞镇普及村吴某的水牛1头（2岁，200kg），1992年9月6日发病，当日下午发现吃草减少，站立不动；第二天早上发现口流白色泡沫，喘气，颈部肿胀，故来求诊。临床检查：体温39.5℃，呼吸60次/分，脉搏80次/分，口腔流涎呈线状，呼吸困难，下颌、咽喉、颈部严重炎性水肿，皮温升高，热痛，肛门附有稀便，粘液带血。治疗：（1）青霉素400万u，链霉素400万u，肌肉注射，每天2次；（2）10%安钠加30ml，10%葡萄糖1000ml，混合静滴，每天1次。4天后流涎停止，咽喉部肿胀消退，有食欲，但精神不佳，仍然喘气，大便稀软。此后用中药苦参60g，射干、银花、麦冬、山豆根、海金沙各30g，甘草20g，煎水内服，每日1剂，连用3剂。第八天开始吃草，流涎停止，肿胀消失，精神良好，末见喘气现象，该牛痊愈。

    病例4：雪洞镇民主村杨某的黄牛1头，体重300kg，1997年10月20日发病，该牛食欲不振，吞咽困难，喘气，流脓性鼻液，体温41.5℃，肺泡呼吸音粗厉，有罗性湿音。初步诊断为肺炎型牛出败。治疗：（1）青霉素600万u，链霉素500万u，安痛定注射液30ml，混合肌肉注射，每天2次，连用3天；（2）10%葡萄糖1000ml，10%磺胺嘧啶钠注射液420ml，混合滴注，每天1次，连用3天。4天后体温39.6℃，肺泡呼吸音减弱，鼻液减少，鼻镜有汗，肺炎症状得到控制，但吞咽困难，吃草缓慢。改用中药银花、连翘、射干、山豆根、桔梗、海金沙、麦冬各30g，甘草20g，水煎服，每日1剂，连用3剂。10月27日，该牛吃草正常，精神良好，末见喘气，此病痊愈。

    病例5：三穗县八弓镇贵洞村杨某的水牛1头，体重200kg，2001年10月18日发病，该牛食欲停止，吞咽困难，喘气，口流白色泡沫，颈部发生轻度炎性肿胀，体温39.9℃，肺泡呼吸音粗厉。初步诊断为水肿型牛出败。治疗：（1）10%葡萄糖1000ml，10%维生素C注射液40ml，混合滴注，每天1次，连用3天；（2）速灭杀星注射液（江西民星兽药厂生产）每次40ml，每天2次，连用3天。第3天牛喘气缓解，有食欲，但吃草缓慢，病情得到控制。改用中药银花、射干、山豆根、桔梗、海金沙、麦冬各30g，甘草20g，水煎服，每日1剂，连用3剂。10月24日病牛颈部肿胀消退，未见喘气，流涎停止，食欲正常，此病痊愈。

    5 诊疗体会

    牛巴氏杆菌病发病急，如果不及时治疗将导致病牛死亡。早期应用大剂量抗菌素，配合强心补液，能控制病情，缓解病畜症状。在治疗过程中有些病牛用西药治疗，很难根治，有时出现复发现象，所以采取“急则治其标，缓则治其本”的治疗原则，缓解病情，使病畜渡过危险期，再用中药将其根治，提高治愈率。