狐弓形虫病的诊治范例

    2006年10月，我市某养狐业户饲养的70余只狐发生剧烈腹泻，并伴有高热、呕吐等症状，经综合诊断确诊为弓形虫病与沙门氏菌病的混合感染。

　　1病因分析

　　弓形虫病是一种分布广泛的由龚地弓形虫引起的一种人畜共患原虫病。狐吞食弓形虫的感染性卵囊或含有弓形虫速殖于或包囊的中间宿主的肉、内脏、渗出物、排泄物或乳汁而被感染后，子孢子或滋养体在体内有核细胞内进行弓形虫发育，形成包囊，停留在一些组织中，怀孕母狐还可经过胎盘使胎儿遭受感染。本病潜伏期7-10天或数月，轻度感染一般不显症状；重度感染的急性病例2-4星期可致死，慢性病例可维持数月而长期带虫。

　　2临床症状

　　发病狐体温升高至41―42度、呈稽留热，精神沉郁、食欲不振或废绝、心跳快而弱、可视黏膜苍白或黄染、结膜发炎、流脓性眼屎、视觉障碍、鼻腔流浆液性鼻液。部分狐突发性急性胃肠炎，呕吐，膻痛和剧烈腹泻，初粪稀如水，继之转为粘液性。严重者发生出血性腹泻，体质迅速衰竭，最后因脱水、休克而死。有的呼吸迫促困难，咳嗽，胸、膻等无毛或少毛处皮肤暗红．有的表现极度兴奋，眼球突出，出现剧烈呕吐、运动失调、后肢不全麻痹或完全麻痹等神经症状。母狐妊娠早期发生流产，或后期早产。

　　3病理变化

　　死亡狐，全身横纹肌色淡或黄染，有的头部皮下水肿。胃空虚，仅有少量粘液，胃肠黏膜充血、肿胀、出血，有溃疡或灰白色坏死灶。肺充血、肿胀．间质增宽，有小出血点和灰白色病灶，切面流出多量带泡沫液体。脾肿胀呈暗红色，胆囊肿大，内充满浓稠的胆汁。肾肿大坏死并有出血点，膀胱内无尿，黏膜上有点状出血。黏膜、皮下脂肪或肌肉、浆膜见轻微的黄疸。全身淋巴结肿大，切面湿润多汁，并伴有粟粒大灰黄色坏死灶和出血点，有的狐心包积液、胸腹腔液体增多。

　　4实验室诊断

　　4．I细菌培养

　　取死亡狐肝脏或胆汁无菌接种普通琼脂平板和麦康凯琼脂平板，于37度恒温培养箱培养24-28小时后观察结果。可见麦康凯琼脂平板上形成边缘整齐，稍凸起，表面光滑湿润，直径约1．5-2．0毫米无色或浅白色圆形菌落。

　　4．2染色镜检

　　取典型菌落革兰氏染色镜检，可见粗短、无芽孢的革兰氏阴性小杆菌，单个散在。

　　4．3生化试验

　　能分解葡萄糖，不分解乳糖、蔗糖，靛基质试验呈阴性，甲基红试验呈阳性。采取胸、腹腔渗出液或肺、肝、淋巴结等检查。涂片自然千燥后，瑞氏染色镜检，可见弓形虫呈新月形或桔子瓣状，一端钝圆，一端较细长，胞浆蓝色，中央有一紫红色的核。有时可见到数个到数十个正在繁殖的呈柠檬状、圆形或卵圆形的不规则形虫体集合。

　　4．4动物试验

　　取死亡狐肺、肝、淋巴结等病料，用每放毫升含有1 000国际单位青霉素和0．5毫克链霉素的生理盐水作I0倍稀释，制成乳剂，进行小白鼠腹腔接种，每只0．5毫升，1星期后采腹水涂片检查，可发现典型的弓形体。由此确定为弓形虫病感染。

　　5防治

　　加强饲养管理，对笼箱、小室、食具等经常清扫和定期消毒．严禁用病死动物、被污染的饲料和腐败变质的肉、蛋、奶喂狐，对动物性饲料如肉、蛋、奶等应煮熟后再喂。同时要注意灭鼠、灭蝇，提高管理水平。发病狐舍用百毒杀消毒液进行消毒，1次／日，连用3-5天。

　　隔离病狐，发病狐用磺胺嘧啶钠注射液0．03-0．08毫克／千克体重肌注，2次／日，连用3―5天；也可使用磺胺嘧啶(sD)60毫克／千克体重，加甲氧苄氨嘧啶(TMP)12毫克／千克体重混合口服，2次／日，连用5-7天。同时应用维生素c针注射液10毫克／千克体重，肌肉注射，2次／日，并在饮水中加入电解多维和口服补液盐等，以减少应激，防止脱水，补充营养。

　　取大蒜15克，捣成蒜泥后配制成大蒜酊后内服，每日3次，连用3天。7日后回访，病狐康复。